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　 血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体，滴度明显升高；两者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，大约可持续数年。

    一、桥本氏甲状腺炎基本检查

　　１.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(甲状腺球蛋白抗体)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(抗体)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

　　２.其他检查 血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

　　３.甲状腺功能检查 因病程不同而异。

　　(１)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被　T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

　　(２)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

　　二、桥本氏甲状腺炎进一步检查

　　１.病理学检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

　　２. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

　　三、桥本氏甲状腺炎诊断要点

　　１.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

　　２.桥本氏甲状腺炎需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道慢性淋巴细胞性甲状腺炎中甲状腺癌的发生率为5%-17%。

　　３.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

　　４.血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

        以上就是桥本氏甲状腺炎如何诊断方案，主要 表现中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，以上有进一步的了解。