急性化脓性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis）较为罕见。多为颈部感染直接波及，或败血症细菌侵入腺体所致。
　　（1）临床主要表现：出现全身败血症状，起病急，伴发热,寒战，甲状腺红,肿 ,热,痛,波动, 发热等，颈部常保持屈曲前位，多为一侧肿大，质硬，并有邻近器官感染征象，属中医学外感风湿，热毒夹痰的“热病”“瘿热”之范畴。血液中白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，血培养多阳性，一般无甲状腺功能变化，颈部X线检查炎症在甲状腺，超声检查有脓肿形成波动感部位穿刺可确诊。
　　（一）西医治疗：注意休息，根据浓液中细菌的种类选用敏感的抗生素，浓液以形成或保守治疗不能使感染消退时，则应手术切开引流。
　　（二）中医治疗：本病书属痈，治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方，药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻，柴胡，和桔梗，药力升提上行，直达病所，故对颈部的瘿肿的治疗较为有力，比五味消毒饮为优，用药应足量，可频服以维持药力，配伍应注意升降浮沉，可配消肿散节之品。强调早期诊治。早期局部宜冷敷晚期宜热敷。