新妈妈产后当心甲状腺炎

　　产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺病的一个常见类型。典型病例表现为产后一年发生从甲亢到甲减的双相变化，也可表现为甲亢或甲减单相变化，部分产后甲状腺炎患者发生永久性甲减。

　　产后甲状腺炎的甲亢阶段常在产后1～6个月出现，心悸及乏力、怕热及情绪激动等症状较为突出。甲亢阶段后，11%～40%的产后甲状腺炎患者会出现短暂性甲状腺功能减退，一般于产后3～8个月出现症状。有水肿、体重增加、畏寒、食欲减退、疲乏、便秘等表现，有时表现为精神障碍。多数患者可完全恢复。

　　产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，导致孩子的智商减低。

　　产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%，其中甲亢甲减期双相型占42.9%，甲亢单相型占45.7%，甲减单相型占11.4%;35名产后甲状腺炎患者在产后12个月随访时仍遗留甲状腺功能减退者占8.6%。在此基础上课题组提出，产后甲状腺炎的发生与碘过量有关;产后甲状腺炎的自发性修复与Th2和Th3型的细胞因子的作用有关;亚临床型产后甲状腺炎尚不能作为一种独立疾病。

　　产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型，各国报告的患病率为4%～6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病，不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实，产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，影响孩子的智商。

　　产后甲状腺炎甲亢期不需要服用抗甲状腺药物。症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗，TSH可以自行恢复。短暂性功能减退较重者可应用数月左甲状腺素钠片(L-T 4)替代治疗。