推荐阅读

• 解析甲减性心脏病的治疗方法有哪些
• 桥本氏病有哪些危害
• 解析甲状腺囊肿是什么原因引起的
• 甲状腺瘤造成的危害是什么

　　甲状腺囊肿其实并非一种单一的疾病，绝大多数为单纯性甲状腺肿，在早期甲状腺囊肿无明显症状，主要为结节性甲状腺腺肿和甲状腺腺瘤退变而来，只有少数囊壁为鳞状上皮的囊肿，可能来源于化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余，有些也可能系甲状腺癌的囊性变。

　　甲状腺囊肿根据内容物性质，甲状腺囊肿可分为浆液性囊肿、坏死性囊肿、胶性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。胶性囊肿，主要来源于胶性甲状腺肿，多因滤泡相互融合而成，其胶质成分多系未碘化的甲状腺球蛋白，较粘稠，囊壁系扁平的滤泡上皮细胞。浆液性甲状腺囊肿，可来源于实性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的退行性变，液体稀薄。

　　早期无明显甲状腺囊肿症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如声音嘶哑，呼吸不畅、吞咽阻噎、以及Horner征（病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等）。发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。

　　其形成机制可能是结节的膨胀性生长，压迫静脉血管，引起循环障碍，因组织缺血发生萎缩变性，间质内瘀血水肿，液体积聚而成囊肿。若组织发生缺血性坏死，则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，则会形成出血性囊肿。

　　浆液性、出血性和坏死性囊肿，囊壁多为纤维结缔组织，上皮细胞较少。结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变，亦可部分发生囊变，因而形成部分实性、部分囊性的肿块；甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿，甲状腺囊肿也可发生癌变。

　　甲状腺囊肿症状，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

　　若囊肿较大，囊壁不完整或和周围组织无明显分界，囊内容物为血性，反复抽吸后又迅速积聚，则应当警惕有恶性的可能。

　　怕热、多汗、乏力、心悸、胸闷、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。

　　甲状腺大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，一甲状腺囊肿症状无全身症状；个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如无力、胃纳减少、轻度浮肿等，好发于中年妇女。

　　在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动。颈部增粗（甲状腺肿大所致），质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状，有地方流行病史。

　　甲状腺囊肿见得最多是中年妇女，甲状腺囊肿症状可能是生理性也可能是病理性的，需要科学的详细鉴别，以免造成误诊或者漏诊，如发现患有此病，立即检查，治疗，以避免病情恶化。