- 甲状腺腺瘤的鉴别诊断
- 作者:csx 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2010-07-10 关注人数:

甲状腺腺瘤的鉴别诊断对患者非常重要,因为甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿以及甲状腺癌在临床上比较相似,患者很容易造成误诊误治而延误了甲状腺腺瘤的治疗时机,为了避免这些问题我院专家为大家详细介绍一些鉴别要点。
甲状腺腺瘤的鉴别诊断:
甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结节。②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常。
以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。
1.颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。
2.甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发。表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动。质地不一,实性者软,囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。
3.核素扫描可为“温结节”,囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常。
4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。
甲状腺腺瘤的鉴别诊断已经为您介绍,希望对您有帮助,患者如果出现类似甲状腺腺瘤的症状要与结节性甲状腺肿的单发结节及甲状腺癌相鉴别,并去正规医院做相关检查,以便明确诊断以及进行专业的甲状腺腺瘤治疗。
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