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　　结节性甲状腺肿一般女性占的比较多，结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。

　　结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。 发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。

　　这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。

　　查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节，结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4 水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。

　　毒性多结节性甲状腺肿：

　　毒性多结节性甲状腺肿，又称结节性甲亢、Plummer病是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。

　　毒性弥漫性甲状腺肿，也称为突眼性甲状腺肿、格拉韦斯病或巴色杜病，是甲亢最常见的一种类型，约占全部甲亢病人的90%。

　　毒性弥漫性甲状腺肿的病因与其它类型的甲亢显然不同，它是由于免疫功能障碍即自身免疫所致。免疫功能障碍可以体内产生多种淋巴因子和甲状腺自身抗体，致使甲状腺肿大，随之出现一系列甲亢的症状和体征。免疫功能障碍还可能眼球突出。

　　结节性甲状腺肿的主要症状为：消瘦、多汗、食欲亢进、心慌、怕热、大便次数增加、情绪激动等。绝大多数病人有甲状腺肿大，为双侧弥漫性肿大，质地较软，表面光滑，无结节(少数例外)。只有少数病人无甲状腺肿大。甲状腺触诊可能有细微的震颤，听诊有血管杂音。大约有40～50%的病人伴有眼球突出(多为双侧性)。血清T3、T4水平增高;血清促甲状腺素降低;甲状腺吸131碘率增高;血清甲状腺刺激性抗体阳性。

　　饮食注意以下：

　　甲状腺素会促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同时还促进脂肪分解与氧化，可使人体产热散热明显增加，蛋白质代谢加速，致负氮平衡，人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗，使甲亢病人吃得多瘦得快，所以，甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入，以满足人体需要。甲亢病人每日所需热量，比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%，因此应采取高蛋白、高热量饮食。

　　甲亢患者应少食虾、鱼、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，因海产品内含有大量的碘，治疗期间摄入过多含碘食物，会加重病情。

　　甲亢患者极容易引起矿物质等的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺饕物的应用，引起白细胞减少，也需要增加矿物质等。所以甲亢患者应多食如新鲜蔬菜水果、坚果(松子、腰果、花生、瓜子、杏仁等)，动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重甲亢病情的食物。

　　甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者，还要补充钙或食用含钙高的食品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。

　　结节性甲状腺肿患者在饮食上，营养含量要适中，多吃清淡的食物，不要吃有刺激性的食物，在日常生活中多锻炼身体，以增强自身的免疫力。