甲亢治疗的选项包括:
治标
抗甲状腺药物
放射性碘
手术治疗症状
治标
有药物治疗可立即过度,造成甲状腺激素,如心率加快的症状。 对用于治疗这些症状的主要类药物之一,是β-阻断剂 [例如, 普萘洛尔 (心得安), 阿替洛尔 (天诺敏), 美托洛尔 (Lopressor)]。抵消这些药物对甲状腺激素的作用,提高新陈代谢,但他们不改变血液中甲状腺激素的水平。 确定哪些医生对待病人,其中包括甲状腺功能亢进症的根本原因变量的数量为基础,病人的年龄,甲状腺大小和生理疾病共存的存在。
抗甲状腺药物
有两个主要的抗甲状腺药物在美国可使用, 他巴唑 (他巴唑)和丙基硫 (机动部队)。 这些药物蓄积在甲状腺组织,阻止甲状腺激素的产生。警察机动部队还阻止的T4激素转化为更积极的T3激素代谢。这些药的主要风险是偶尔镇压白血细胞的生产量骨髓 (粒细胞缺乏症)。 (白细胞需要对抗感染。)这是不可能的判断,一旦这个副作用是将要发生的,因此,定期血液中白血球的决心是没有用的。 这是病人必须知道,如果他们发烧,喉咙痛,或感染的任何迹象,同时考虑他巴唑或丙基硫氧,应立即去看医生。 虽然关注,发展粒细胞缺乏症的实际风险小于1%。一般来说,病人应被视为每月一次,而服用抗甲状腺药物的医生。剂量调整,以保持在尽可能接近正常尽可能( 甲状腺功能正常的病人甲状腺功能)。 一旦剂量是稳定的病人也可以看到每隔3个月,如果长期治疗计划。 通常,长期抗甲状腺治疗只用于甲亢病患者,因为这种疾病可能实际上去接受治疗,将缓解 ,而无需与甲状腺放疗和外科手术治疗。如果从一到两年的治疗,缓解率数据显示,在40%-70%。当疾病得到缓解的,腺体不再过于活跃,和抗甲状腺药物是没有必要的。
最近的研究还显示,增加的甲状腺激素药片的抗甲状腺药物治疗缓解率较高的实际成果。对于这个理由可能是通过提供甲状腺激素,抗甲状腺药物高剂量外部源可以得到,这可能抑制过度活跃在Graves病者的免疫系统 。这种疗法仍然存在争议,但是。 当长期治疗被撤销,患者应继续由医生看到每3个月的第一年,因为Graves病的复发 ,这是最可能的时间期限。如果病人不复发, 抗甲状腺药物治疗可以重新启动,或放射性碘或手术可以考虑。
放射性碘
放射性碘是口头(由丸或液体)的一次性基础消融一动腺。 为夺待遇不同的碘是从扫描使用的碘。(对于治疗, 同位素碘131使用,而例行扫描,碘123被使用。)放射性碘是例行后给予碘扫描,并摄取的碘是甲状腺功能亢进症决心确认。的放射性碘是拾起在甲状腺的活跃的细胞和破坏它们。由于碘是甲状腺只挑选细胞组成,破坏是局部的,而且没有与此疗法广泛的副作用。 放射性碘消融已安全使用超过50年,不使用它唯一的主要理由是怀孕和哺乳。这种疗法是经常性的首选严重心脏介入,与结节性甲状腺肿或毒性腺瘤者,患者不能耐受谁抗甲状腺药物治疗Graves病,患者的治疗。放射性碘必须使用与甲状腺相关眼病患者应慎用,因为最近的研究表明,眼睛疾病的治疗后,可能恶化。如果妇女怀孕选择消融后,建议她等待8-12个月治疗后受孕前。 一般来说,超过80%的病人治愈了放射性碘单剂量。需要8至12周,成为正常的甲状腺治疗后。永久甲状腺功能低下 ,是这种形式的治疗主要的并发症。虽然临时甲状腺功能状态可能会看到最多6个月后,放射性碘治疗,如果持续时间超过6个月,甲状腺(用T4或T3)替代疗法通常是开始。
手术
手术去除部分甲状腺(部分甲状腺 )曾经是治疗甲亢常见的形式。我们的目标是消除甲状腺组织认为是生产过多的甲状腺激素。但是,如果过多的组织被删除,是甲状腺激素(甲减)可能会导致生产不足。在这种情况下,甲状腺替代疗法是开始。主要的手术并发症,是破坏周围的组织,包括神经供应声带和4个小腺体颈部规管机构()甲状旁腺钙水平。这些腺体意外删除可能导致低钙水平和需要钙替代疗法。 随着放射性碘和抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能亢进手术引入并不常见,因为它曾经是。
手术是恰当的:
孕妇和儿童,病人要谁甲亢药的主要不良反应。
例甲状腺非常大,在这些有症状谁从压缩旁组织产生甲状腺,如吞咽困难, 声音嘶哑 ,以及呼吸急促。
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