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　　甲亢性心脏病可累计全身系统、组织、器官，在临床上主要以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进，甲状腺肿大为特征的疾病。

　　近年来，老年人甲亢性心脏病发病率逐渐增多，但老年甲亢起病隐匿，症状多不典型。老年甲亢性心脏病的临床表现不典型易造成临床的误诊与漏诊，从而影响治疗及预后。

　　1误诊分析

　　老年人甲亢多呈淡漠型，发病隐袭，常无怕热、多食、多汗、双手震颤等临床症状，常常表现为怕冷、表情淡漠、反应迟钝、乏力、言语减少、消瘦、腹泻等，且容易累及心血管系统，引起甲亢性心脏病。同时，老年甲亢性心脏病表现多不典型，加之老年人常合并其他多种慢性疾病如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，使得甲亢性心脏病的诊断容易被忽视。另外，患者往往因心血管系统症状到心内科就诊 ，当临床医师发现其心脏增大、血压升高、心电图异常等表现，加之老年患者常伴有心血管系统疾病，接诊医师经常考虑本专业、本年龄组的常见病、多发病，如冠心病、高血压病等，从而容易造成甲亢性心脏病的误诊、漏诊。而且，患者有的并不缺乏甲亢的症状和体征，只是接诊医师未仔细问诊及体格检查而误诊 ，因此只要把本病纳入思考的范围内，便可减少漏诊或误诊。 

　　2发病机制  
 
　　近几年，随着分子生物学的发展和研究的进展，对甲亢性心脏病发病机制的认识也更加深入。甲状腺激素过多时可使心肌内三磷酸腺苷和肌酸磷酸含量减少，腺苷酸环化酶活性增强，提高心肌儿茶酚胺作用和敏感性；可抑制心脏单胺氧化酶活性，增加心脏细胞钙储存，心肌细胞慢钙通道激活；还可使心肌细胞膜上Na-K-ATP酶活性增强，促进Na外流，K内流，使心肌细胞动作电位时程缩短，电兴奋性增高。以上共同作用的结果引起心动过速、心排血量增加、静脉回流量增加、肺动脉及右心室压力显著增加、心肌耗氧量增加，持续超负荷导致心脏扩大，产生心力衰竭或房颤等房性心律失常；同时，甲亢时心肌代谢氧化磷酸化分离，心肌对缺氧敏感性增高，易致冠状动脉痉挛，而引起心肌缺血，造成甲亢心绞痛。

　　综上所述，在临床工作中，我们要提高对老年人不典型甲亢的认识。对老年人不明原因的心房颤动、阵发性室上性心动过速、频发早搏、充血性顽固性心力衰竭等，经常规治疗病情无明显改善者，应考虑到甲亢性心脏病的可能，并及时检查甲状腺功能，以早期明确诊断，避免误诊和漏诊。

　　上述就是老年人甲亢性心脏病的具体讲述，甲亢心脏病要合理的治疗，在早期要明确的诊断，听从医生的建议，避免误诊为其他的疾病。