- 甲亢性心脏病手术后的护理
- 作者:csx 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2010-06-11 关注人数:

甲亢性心脏病手术后的护理是否得当直接关系到患者的康复,因此,甲亢性心脏病患者及其家属一定要引起注意,避免各种术后并发症的发生。下面请专家为您做详细介绍。
甲亢性心脏病手术后的护理:
1、患者术毕回病房后,如全麻未清醒者,应给予平卧位,头偏向一侧,严密监测体温、脉搏、血压、呼吸、意识状态的变化,麻醉清醒者血压平稳后改半卧位,有利于呼吸、吞咽及切口内积液、积血引流,术后常规给予碘剂口服,从15滴开始逐日减量至3滴并维持1周左右。
2、切口出血的护理:切口出血是本病最常见的并发症,出血常发生在术后24~48h内,可因术中血管结扎线脱落,甲状腺切口止血不彻底而引起。但很多病人却因咳嗽、呕吐、说话过多、活动过量所致。术后24h内要注意观察病情,保持引流通畅,观察引流液的量、色并记录。本组5例伤口内置有引流管,7例放有皮片,均在2~3天拔除引流管或皮片,术后再无出血现象。
3、呼吸困难和窒息的护理:呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症,多发生在术后48h内,是由于血肿压迫气管、喉头水肿、气管软化内陷,双侧喉返神经损伤、痰液阻塞等引起的,为此术前床边常规备气管切开包、氧气筒、吸痰器等抢救用品。术后3天内应注意病人是否有颈部压迫感、气喘、烦躁不安等情况,一旦出现,应立即报告医生紧急处理。
4、甲亢危象的护理:甲亢危象是甲亢术后最严重的并发症,多发生在术后12~36h内,早期症状为高热、脉快(120次/分以上),血压升高、多汗、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻、甚至昏迷等。所以在护理上应避免不良刺激,保持病人安静,控制体温在38℃,脉搏在120/分以下。本组有1例术后第2天体温升高至40.5℃,脉搏136次/分,大汗淋漓等危象先兆症状,我们立即给予冰冻输液、冰枕、酒精擦浴并用氢化可的松300mg加入10%gs500ml静滴,10%gs500ml+10%碘化钾注射液10ml静滴等,4h后体温降至38℃,p114次/分,p22次/分,患者安静入睡。
5、手足抽搐的护理。由于术中甲状旁腺被误伤,或甲状旁腺供血不足引起血钙降低而产生。症状多在术后1~3天出现,轻者面部、口唇周围局部麻木感,重者手足抽搐,严重者有惊厥发作,伴有植物性神经功能障碍。因此,应密切观察患者术后面部情况,并监测血电解质。
出院指导:
保持心情愉快,充分休息,术后3个月可恢复工作。加强颈部活动,防止瘢痕粘连。术后3~6个月复查一次。
甲亢性心脏病手术后的护理已经为您介绍,希望对您有帮助,患者如果出现以上甲亢性心脏病术后症状要及时进行处理或去正规医院在医生的指导下服用各种饕物,避免引起不良的影响,同时要做好自身心态的调整,促进术后的康复。
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