甲亢的核素治疗

甲状腺功能亢进症，简称甲亢。按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤（以手术治疗为主）。甲亢（Graves病）的治疗有三种方式：内科药物治疗，手术治疗和核素治疗。核素治疗原理：带有放射性的碘被甲状腺组织利用，其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症，使部分滤泡萎缩、功能降低，从而达到治愈甲亢的目的。目前核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注，被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。

　　

下面就大家关心的几个问题作一简单介绍。

（1）放射性：美国曾就此问题作过30年的追踪，结果发现：进行131碘I 治疗后的患者其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同；其甲状腺癌的发病率低于长期进行抗甲状腺药物治疗的甲亢患者。
（2）甲低：核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低）。永久性甲低的发生原来一直都被认为和131碘I用量有关，但最近有许多文献报道：在剂量个体化的情况下，甲低的发生取决于患者的个体敏感性。 Graves病自发性甲低发生率即高达16-20%，且任何治疗方法都不可能避免甲低。第26届欧洲甲状腺协会年会在权衡了顽固性甲亢的发生率、死亡率以及131碘I治疗后需T4替代治疗的甲低发生率之后， 评论认为甲低相对甲亢复发更好一些。
（3）治愈率及复发率：仅有极个别的患者对131碘I不敏感，文献报告甲亢1次治愈率为52.9-77%，总有效率均在90%以上，复发率为1-4%。
　　

面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：
　　(1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.
　　(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。
　　(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。
　　(4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。
　　(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。此外也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。

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