- 甲亢的症状体征
- 作者:csx 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2010-07-09 关注人数:

甲亢的症状体征可表现在多个方面,包括高代谢症群、精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、生殖系统、造血系统、眼部特征等,下面请看具体的甲亢症状与体征。
甲亢的症状体征:
1、高代谢症群:由于T3、T4分泌过多,促进物质代谢,加速氧化,使产热、散热明显增多,病人常有疲乏无力,怕热多汗,皮肤温暖潮湿,体重锐减、低热,危象是可有高热等。TH促进肠道糖吸收、加速糖的氧化利用和肝糖分解等,可致糖耐量异常或使糖尿病加重。
2、精神、神经系统,神经过敏,多言多动,紧张多虑、焦躁,易怒,不安失眠,思想不集中,记忆力减退,有时有幻觉,甚而表躁狂症或精神分裂症,偶表现为寡言抑郁,神情淡漠,也可有手,眼检和舌震颤,腱反射亢进。
3、心血管系统,可有心悸,胸闷气短,严重者可发生甲亢性心脏病,体征可有心动过速(90—120次/分)常为窦性,心尖部第一心音亢进,常有1—1级收缩期杂音,心率时常,以过早被搏动,尤其房性多见,也可为室性及交界性,还可发生阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动,偶见室传异组织,心脏增大,如有心房纤颤或增加心脏负荷是则易发生心力衰竭,收缩压上升,舒张压下降,脉压增大,有时出现周围血管症,如水肿脉毛血管搏动等。
4、消化系统,常有食欲亢进,多食消瘦,老年甲亢病,可有记忆减退、厌食、由于胃肠蠕动快,消化吸收不良而排便次数增多,大便一般呈门糊状况,含较多不消化事物,少数有腹泻,病情较重者,可有肝肿大及肝功能损害偶有黄疸。
5、肌肉骨骼系统 多数患者有肌无力及肌肉萎缩,呈现慢性甲亢性肌病,首先受累的主要是肩胛与骨盆带进躯体的肌群,不少病例伴周性麻痹,多鉴于东方国家及我们的年轻男性病人,原因不明发作时血钾降低,但尿钾不多,可能由于转移至肝及肌肉细胞内所致,或与TH增进Na+K-ATP酶活性有关,伴重症肌无力者,可发生在甲亢前后,或同时起病,二者同术语自身免疫疾病,可发生与同一有自身免疫缺陷的病人,本病可影响骨骼钙而致固骨质疏松,尿钙增多,血钙一般正常,还可发展论端粗厚,又称Graves肢端病,是一种增生性骨膜 下骨炎,外形似杵状指或肥大性骨关节病变,但血讯乱并不增加,X线检查在病变区有广泛性,对成鼓膜下新骨形成似肥皂泡样粗糙突起,分布与手指或指掌骨,与肺关节病的区别在于后者的新生骨多呈现装分布,
6、生殖系统 女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳腺发育,内分泌系统,甲亢市场影响垂体肾上腺功能,早期因应激反映血中ACTH,过多TH刺激儿茶胺受体使病人呈现交感神经及肾上腺髓质兴奋症象。
7、造血系统,周围血循环中淋巴细胞绝对价和百分比及单核细胞增多,但白细胞,总数偏低,血小板寿命较短,有时出现紫,血容量增大,可致轻度贫血。
8、甲状腺肿多呈弥漫性,对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显管理,随吞吞咽动作上下移动,质软,久病 者较韧,左右叶上下级可有振颤或血管杂音,为诊断本病的重要体体征,极少数甲状腺位于胸骨中纵隔内,需要同素或X线检查确定。
9、眼征 常有下列眼征 ,包括,眼球向前突起,度一般不超过18mm(正常不超过16mm)瞬目稀少,,上眼睑退缩,睑不能随眼球下落,(VON Graefe征)向上看时,前额皮肤不能皱起,两眼看近物时,眼球辐射不良(Mobius征)这些眼镇和平与交感神经兴奋眼外肌群上睑肌,使其张力增高所致,球后及眶内软组织改变不大,治疗后长自行护恢复,雨与后良好。
浸润性突眼约占5%,突眼程度与甲亢无明显关系,除上述眼征外常有事例疲劳,异物感、怕光、复视、视力减退、甚而眼部胀痛、刺痛、流泪、眼肌麻痹而视野变小、斜视,眼球活动度见效甚至固定,由于由于眼球后软组织水肿和浸润,突眼度一般在19mm以上,有时可达30mm,左右眼度常不等,相差约2—5mm,有时仅一侧突眼,突眼严重着眼险多有浮肿或不能闭合,结膜及角膜外路易引起充血,水肿,可形成角膜溃疡或全球眼球炎,意志失明,其发病目前认为也属自身免疫反应所致,在病人的血清中已发现额眶内成了纤细维细胞结合抗体水平升高。
甲亢的症状体征已经为您介绍,希望对您有帮助,患者如有上述症状之一就应该及时去正规医院进行专业的检查,并明确诊断,以便有针对性的对症治疗甲亢。
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