T4全部由甲状腺产生，每天约产生80—100ug.血清中99．96％的T4以与蛋白结合的形式存在，其中日o％一90％与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起TBG升高，导致TT4增高；雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，导致TT4减低。甲亢时TT4增高。放射免疫法(RIA)成人正常值为65～156nmol/L(5—12ug／dl)，免疫化学发光法(immunochemilu— mmomemcassay，ICMA)成人正常值为58．1～154．8nmol/L(4.5-11.9ug/dl).