- 甲状腺功能减退与妊娠
- 作者:hcz 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2010-05-10 关注人数:

甲状腺功能减退与妊娠是什么关系?孕妇在整个妊娠过程中,孕妇身体会甲状腺发生一系列生理适应性变化,包括心输出量增加,甲状腺激素水平,甲状腺增大,周围血管扩张和甲状腺自身免疫的改变。与妊娠有关的甲状腺疾病是甲状腺功能减退(甲减),甲状腺功能亢进(甲亢),以及产后甲状腺炎,这些疾病无论对孕妇本身还是胎儿都会造成危害。
甲状腺功能减退对妊娠的影响
患有甲状腺功能减退症的女性,怀孕的机会降低。而怀孕后发生死胎的机会可增高两倍,发生流产、胎儿宫内发育迟缓、神经系统发育不良或畸胎的机会都会增高。孕妇在怀孕期间出现各种并发症如妊娠高血压综合征、胎盘早剥的机会高于正常女性。但只要孕妇能够及时治疗就可改善后果。
患原发性甲状腺功能低下的孕妇,大多数症状隐蔽,常在不知不觉中发病。虽然病因不同,但症状比较相似,典型症状为面部表情滞呆、怕冷、肌肉痉挛、肌力变弱、声音嘶哑、脱发、指甲变脆、皮肤干燥、便秘、月经过多。
医生检查身体时可以发现,孕妇的言谈反应慢、思维不集中、体温低、舌头肥大、甲状腺增大,因为甲状腺及肾上腺素冲动减少可表现眼睑下垂,心动过缓。因粘多糖、透明质酸和硫酸软膏素浸润可导致眼眶周围、小腿等处浮肿。手腕、脚踝处附近的韧带由于粘液蛋白沉积会使神经受压,出现手脚感觉异常。有些病人还会出现胸腔、心包及腹腔积液。
甲状腺功能减退检查
化验检查还可以帮助确定甲状腺功能减退的原因,如果化验时发现体内的促甲状腺激素(TSH)升高,促甲状腺激素释放试验中不会释放TSH,可确定是原发性甲状腺功能减退。如果TSH水平偏低,试验中可释放TSH,就可能是继发性甲状腺功能低下。如果TSH升高但FT4正常,则有可能存在亚临床的甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退可危及胎儿,如果不进行有效的治疗,不但胎儿会受到影响,就是在出生后这种影响还是会继续。所以确定孕妇患有甲状腺功能减退后,应及时补充甲状腺激素进行替代治疗。
甲状腺功能减退的孕妇经治疗后,胎儿大多能正常发育,在严重缺碘的地区,先天性甲状腺功能减退的发生率可达10%,甲状腺功能低下的新生儿在出生时常无明显异常表现,偶尔有呼吸道不畅、喂养困难、腹胀、皮肤干燥、黄疸、后囟门大、舌大、脐疝、低血糖等表现。出生时检查婴儿的甲状腺功能已经做为常规检查,一旦发现新生儿甲状腺功能减退下就应及时诊断、早期治疗。
以上是甲状腺功能减退与妊娠症状治疗, 甲状腺功能减退患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的甲状腺功能减退症状表现,以便明确诊断,及时治疗。
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