- 甲减心脏病的治疗
- 作者:zy 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2010-01-27 关注人数:

甲减心脏病治疗的方法很多,最常见的一种是手术治疗,那么甲减心脏病在生活中还有没有什么好的的治疗方法呢?都有什么呢?
(1)甲状腺粉(片):为国内最常用的制剂,宜从小剂量开始,以免增加心脏负担。直至奏效。一般先有利尿、消肿,其次胃寒、乏力和厌食等症状改善或消失。如在治疗甲减心脏病过程中出现心动过速、心绞痛、心律不齐、多汗和兴奋等现象,宜减量或暂停,待上述症状消失后,再行调节。甲状腺粉(片)的缺点是效价不稳定,肠道内吸收多少不一,作用发挥缓慢,优点是价廉易得,容易保存。
(2)甲状腺素替代治疗甲减心脏病:目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减心脏病者需终身替代治疗。甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。国内常用的是干燥甲状腺粉(片),源于家畜甲状腺,其剂量标准是测定碘含量来确定,不能真实反映T4 及T3 的含量,故其T4 及T3 的含量差异较大,但其中主要以T4 为主;最近已有进口左甲状腺素(人工合成)供应,作用温和持久,是甲减替代治疗甲减心脏病最理想的制剂人工合成的L-T3,作用强,持续时间较短,因副作用较大故较少应用。
甲减心脏病并发心血管病变的治疗:
(1)心包积液:因甲减心脏病临床症状不多明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。对填塞症状明显,或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者,可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。
(2)心绞痛:可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗甲减心脏病。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗甲减心脏病上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞饕又可引起严重的窦性心动过缓。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变,现可用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或在小剂量甲状腺素治疗下作冠状动脉搭桥术,术后可用足量的甲状腺素替代治疗,而无再发心绞痛之虑。
(3)心力衰竭:可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。
(4)高血压:甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压饕,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压饕治疗。
甲减心脏病未能及时进行诊断和治疗者,可以多年病残,最后可死于甲减性昏迷、感染或心脏并发症。甲减心脏病经有效治疗者,临床症状能明显改善,心脏病进步尤为显著。甲减心脏病治疗1 月后,心脏可明显缩小,心电图可在4~6 周内恢复正常。
甲减心脏病患者及时发现病情要及时医治,最好选择适合性的治疗方法来医治,这就要听从医生的嘱咐了,在治疗期间要注意饮食上的失误,不要吃刺激性的食物。
- 上一篇:甲亢病人就诊的误区事项
- 下一篇:老年甲减性心脏病的表现
- 预约成功 齐女士 甲减 安徽省安庆市
- 预约成功 欧阳女士 甲状腺囊肿 上海市卢湾区
- 预约成功 孙先生 甲状腺囊肿 安徽省阜阳市
- 预约成功 平女士 桥本氏病 上海市徐汇区
- 预约成功 齐女士 甲减 安徽省安庆市
- 预约成功 欧阳女士 甲状腺囊肿 上海市卢湾区
- 预约成功 孙先生 甲状腺囊肿 安徽省阜阳市
- 预约成功 平女士 桥本氏病 上海市徐汇区
- 预约成功 齐女士 甲减 安徽省安庆市
- 预约成功 欧阳女士 甲状腺囊肿 上海市卢湾区
- 预约成功 孙先生 甲状腺囊肿 安徽省阜阳市
- 预约成功 平女士 桥本氏病 上海市徐汇区
























